Реформа медико-соціальної експертизи

Реформа медико-соціальної експертизи

З 1 січня 2025р. експертиза щодо встановлення інвалідності відповідно до законодавства для повнолітніх осіб проводиться експертними командами з оцінювання повсякденного функціонування особи, сформованими відповідно до Постанови від 15 листопада 2024р. №1338 «Деякі питання запровадження оцінювання повсякденного функціонування особи», до складу яких можуть входити лікарі, які мають право проводити оцінювання повсякденного функціонування особи.

Проведення оцінювання повсякденного функціонування особи організовується в кластерних та надкластерних закладах охорони здоров’я відповідно до Положення про експертну команду з оцінювання повсякденного функціонування особи, затвердженого Постановою від 15.11.2024р. за №1338 .

КНП «Роменська ЦРЛ» РМР є кластерною лікарнею, тому відповідно до цієї Постанови, надано дозвіл на формування експертних команд для оцінювання повсякденного функціонування особи.

Сформовано 6 профільних команд лікарів експертів, а саме:

  1. терапевтичний профіль

  2. хірургічний профіль

  3. кардіологічний профіль

  4. неврологічний профіль

  5. травматологічний профіль

  6. офтальмологічний профіль

Шлях до встановлення статусу інвалідності:

1. Не треба проходити ЛКК в лікарні

2. Форма 088/о скасовується;

3. Не потрібно перед поданням документів для розгляду експертним командам з оцінювання повсякденного функціонування особи проходити всіх спеціалістів.

4. При поданні документів, мати консультативні висновки тих спеціалістів, за профілем яких наявні скарги.

5. Необхідності лягати на стаціонарне лікування перед оформленням або переоформленням інвалідності немає.

Пацієнт надає документи:

– що посвідчують особу (паспорт, ідентифікаційний код, військовий квіток та інші) -медичні документи ( виписки з амбулаторної карти, виписки з стаціонару, консультативні висновки спеціалістів) – проведені на протязі останнього року

– КТ, МРТ, УЗД, рентген – які необхідні, згідно захворюванню , з якою направляється на оцінювання до експертних команд – проведені на протязі останнього року

– аналізи крові, сечі – проведені за останні 4 місяці

Лікуючий лікар після отримання документів від хворого, заносить в електронну систему. Через електронну систему медичні документи попадають до лікарів експертних команд; електронна система самостійно визначає, які лікарі за профілем, в який день, будуть розглядати справу. Коли електронна система визначить день та час проведення розгляду справи хворого, особу, яка надала документи для оцінювання стану, викликають по телефону на засідання експертної команди по розгляду цієї справи.

Відповідно до Закону України «Про внесення змін до деяких законодавчих актів України щодо реформування медико-соціальної експертизи та впровадження оцінювання повсякденного функціонування особи» направлення на оцінювання повсякденного функціонування особи за згодою особи може здійснювати:

  • лікуючий лікар з надання первинної медичної допомоги;

  • лікуючий лікар закладу охорони здоров’я, що забезпечує надання спеціалізованої медичної допомоги;

  • голова військово-лікарської комісії

Пацієнт звертається до свого лікуючого лікаря (згідно зі статтею 34 Основ законодавства України про охорону здоров’я) – це лікар закладу охорони здоров’я або лікар, який провадить господарську діяльність з медичної практики як фізична особа – підприємець і який надає медичну допомогу пацієнту в період його обстеження та лікування.

Лікуючим лікарем для пацієнта може бути як лікар з надання первинної медичної допомоги, так і лікар з надання спеціалізованої медичної допомоги. І направляти на оцінювання повсякденного функціонування може лікуючий лікар і первинної, і спеціалізованої медичної допомоги.

Сімейний лікар або терапевт теж можуть виконувати функції лікуючого лікаря.

Для прикладу, сімейний лікар або терапевт можуть сформувати направлення на оцінювання повсякденного функціонування :

  • якщо справа пацієнта вже містить усі медичні документи, і не потрібно додаткових обстежень ;
  • якщо пацієнт перебуває у зоні бойових дій чи на деокупованих територіях;
  • якщо в пацієнта немає доступу до лікарів спеціалізованої медичної допомоги.

Функції лікуючого лікаря в контексті направлення на оцінювання повсякденного функціонування:

  1. Формування справи пацієнта:

Заповнення електронної форми зі структурованими даними ( ПІБ, діагноз, контактна інформація) та додавання медичних документів.

  1. Направлення на оцінювання:

Вибір профільної експертної команди залежно від діагнозу пацієнта.

Вказівка бажаної форми оцінювання відповідно до затверджених критеріїв (очно, заочно, дистанційно, за місцем лікування/перебування пацієнта).

Передача справи через електронну систему.

  1. Сприяння швидкому процесу:

наприклад, у разі гострих станів або визначених діагнозів направлення можна оформити, не очікуючи 120 днів непрацездатності.

В КНП «Роменська ЦРЛ» РМР сформовані команди лікарів експертів, які проводять розгляд справ з 10 січня 2025р. на базі консультативної поліклініки для дорослих та дітей, кабінети №8 та №2. Адреса м.Ромни, б-р Європейський, 24

Заступник головного лікаря з питань НІНА Скорик
організації проведення оцінювання
повсякденного функціонування особи