Тема цьогорічної кампанії ВООЗ: Разом ми можемо прискорити дії щодо запобігання інфекціям і протимікробній резистентності в охороні здоров’я та побудувати культуру безпеки та якості, у якій підвищення гігієни рук є пріоритетним.
Гасло: Прискорити дії разом. ВРЯТУЙТЕ ЖИТТЯ – очистіть руки!
https://www.who.int/campaigns/world-hand-hygiene-day/2023
Гігієна рук – це спосіб очищення рук, який суттєво зменшує кількість потенційних патогенів (шкідливих мікроорганізмів) на руках і є найважливішим заходом для профілактики інфекційних хвороб, пов’язаних із наданням медичної допомоги.
Антисептик для рук – спиртовмісний дезінфекційний засіб (рідина, гель або піна), що застосовується для нанесення на шкіру рук з метою знищення мікроорганізмів;
Гігієнічна обробка рук – обробка рук шляхом втирання антисептика для рук в шкіру рук;
Всі медичні працівники та люди, які безпосередньо або опосередковано займаються доглядом за пацієнтами, повинні турбуватися про гігієну рук і вміти виконувати її правильно, у потрібний час.
Обробляйте руки спиртовмісним антисептиком (вміст спирту 60-80%), якщо руки візуально не забруднені. Це швидко, ефективно, а шкіра рук після частої обробки антисептиком залишається не такою сухою та подразненою, як від мила.
Ваші 5 моментів гігієни рук
Коли?
- до контакту з пацієнтом;
- до асептичних процедур;
- після ситуації, що пов’язана із ризиком контакту/контактом з біологічними рідинами;
- після контакту з пацієнтом;
- після контакту з об’єктами внутрішнього середовища закладу охорони здоров’я, що перебувають у безпосередній близькості з пацієнтом.
Чи призводить часте використання спиртовмісних антисептиків до розвитку антимікробної резистентності?
Дезінфікуючий засіб для рук на основі спирту не створює стійких до антибіотиків супербактерій.
Дезінфікуючі засоби для рук на спиртовій основі вбивають мікроби, у тому числі стійкі до антибіотиків, шляхом руйнування білків і руйнування зовнішньої захисної мембрани, необхідної мікробам для виживання.
Які критичні зони (найчастіше пропускаються) під час проведення гігієни рук?
- Великі пальці
- Кінчики пальців
- Між пальцями
Коли потрібно мити руки водою та милом?
- коли руки помітно брудні
- коли руки забруднені кров’ю або іншими біологічними рідинами;
- після відвідування туалету;
- перед вживанням їжі;
- після приходу на роботу та завершення робочої зміни;
- коли високий ризик забруднення спороутворюючими мікроорганізмами (спалахи захворювань, що спричинені C. difficile) та норовірусами.
Чи краще антибактеріальне мило за звичайне?
Використовуйте звичайне мило та воду для миття рук. Дослідження не виявили додаткової користі для здоров’я від використання антибактеріального мила.
Чи є взаємозамінними практики миття рук з водою і милом та гігієнічна обробка рук?
Дезінфікуючі засоби для рук на основі спирту знищують мікроби на ваших руках, а миття рук з милом механічно видаляє мікроби з ваших рук. Миття рук видалить усі типи мікробів з ваших рук, а антисептичні засоби не здатні вбити всі типи мікробів або видалити шкідливі хімічні речовини, такі як пестициди та важкі метали.
Віддавайте перевагу обробці рук антисептиком під час рутинних процедур і якщо руки візуально не забруднені. Коли руки видимо забруднені, зокрема біологічними рідинами, а також у випадку високого ризику забруднення спороутворюючими мікроорганізмами (C. Difficile) або норовірусами необхідно мити руки водою з милом
Чи впливають на ефективність гігієни рук прикраси на руках?
Миття рук чи гігієнічна обробка рук не буде ефективною, якщо носити на руках каблучки та інші прикраси, під якими тривалий час можуть утримуватися патогенні мікроорганізми, які через руки медичних працівників можуть поширюватися в закладі та потенційно спричиняти інфекційні хвороби, пов’язані з наданням медичної допомоги.
Крім того:
- прикраси з гострими поверхнями/краями можуть порушувати цілісність медичних рукавичок (у випадку, якщо працівники їх використовують).
- прикраси можуть нести фізичну небезпеку під час догляду за пацієнтами (спричинити травму пацієнту, потрапити в обладнання тощо).
В дослідженнях було виявлено, що шкіра під каблучками сильніше колонізована мікроорганізмами, ніж ділянки шкіри вільні від прикрас. Одне дослідження показало, що 40% медичних працівників містили грамнегативні бактерії на шкірі під каблучками, а деякі медичні працівники утримували один і той самий мікроорганізм під своїми каблучками протягом декількох місяців.
Чи впливає на ефективність гігієни рук покриття нігтів лаком/гель-лаком?
У дослідженнях було продемонстровано, що щойно нанесений лак для нігтів не збільшує кількість мікроорганізмів на руках, але потрісканий лак може підтримувати ріст більшої кількості мікроорганізмів, особливо у піднігтьових та білянігтьових ділянках, які не можна видалити під час проведення гігієни рук, що збільшує ризик перехресної передачі мікроорганізмів під час догляду за пацієнтом.
Чи впливає на ефективність гігієни рук довжина нігтів рук?
Більшість бактерій розмножується вздовж проксимального 1 мм нігтя, однак:
- довгі нігті (натуральні чи штучні) можуть обмежувати ефективність медичних працівників у проведенні гігієни рук;
- довгі нігті (натуральні чи штучні) можуть порушувати цілісність медичних рукавичок (якщо медичний працівник працює у медичних рукавичках);
Зростає кількість доказів того, що носіння штучних нігтів може сприяти передачі патогенних мікроорганізмів. Медичні працівники, які носять штучні нігті, мають більше шансів утримувати грамнегативні збудники на кінчиках пальців, ніж ті, хто має натуральні нігті, як до, так і після гігієни рук.
Медичні працівники не повинні носити прикрас на руках, штучних нігтів на час догляду за пацієнтом, а натуральні нігті мають бути короткими (довжиною до 0,5 см) без покриття штучними матеріалами (лаком чи гель-лаком тощо).
Чи буде гігієна рук ефективнішою, якщо поєднувати миття рук з обробкою антисептиком?
І миття рук водою з милом і гігієнічна обробка антисептиком є однаково ефективними, тому доцільно виконувати лише одну практику відповідно до показань або миття рук, або обробку антисептиком. Крім того, поєднання цих процедур займатиме більше часу та матиме більш подразливий вплив на шкіру рук.